Cutie Name（キューティーネーム）注文フォーム

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Cutie Name（キューティーネーム）購入の際にかかる料金等

商品代金、消費税、送料 定型外郵便で発送ご希望のお客様→送料120円（１本ご注文の場合） EXPACK500（詳しくはこちら）で発送ご希望のお客様→送料500円 代引郵便で発送ご希望のお客様→送料120円、手数料250円 購入額5,250円（税込）以上の場合は送料、代引手数料共に無料です。 銀行振込、郵便振替の場合、振込（振替）手数料 この商品はご注文を頂き、確認メールを送らせて頂いた翌日（郵便振替、銀行振込の場合は、入金の翌日）から数えて、３営業日後に発送いたします。 商品代金、消費税と送料を併せた額を確認メールでお知らせします。

ボディーカラーを下の４色の中から選び、チェックを入れて下さい。※
ブルー	パープル	イエロー	ピンク

デザインを選び、チェックを入れて下さい。※
↑01ヤマメ＆フライ	↑02イワナ＆フライ	↑03ヤマメ＆笹	↑04イワナ＆笹
↑05ナマズ	↑06インコ	↑07ひよこ	↑08子ブタ
↑09いぬ	↑10子猫１	↑11子猫２	↑12きりん
↑13ぞう	↑14ペンギン

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※２本以上購入されるお客様は、“ご意見・ご感想”にその旨を記入していただくか、希望の本数分のご注文をいただければ、まとめて発送させていただきます。尚、“ご意見・ご感想”欄にご記入いただく場合は、デザインの番号、印字する内容を忘れずにご記入下さい。
お作りする内容※	内　　容： アドレス： ※アドレスの入るデザインを選ばれたお客様のみです
お名前※	（姓）（名）
ふりがな	（姓）（名）
ＴＥＬ※
ＦＡＸ
メールアドレス※
性別	男性  女性
年齢	１０代 ２０代 ３０代 ４０代 ５０代 ６０代以上
郵便番号
住所（都道府県）※	北海道 青森県 秋田県 岩手県 宮城県 山形県 福島県 栃木県 新潟県 群馬県 埼玉県 茨城県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 岐阜県 富山県 石川県 静岡県 愛知県 三重県 奈良県 和歌山県 福井県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 岡山県 鳥取県 島根県 広島県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 大分県 熊本県 宮崎県 長崎県 鹿児島県 沖縄県
住所（市区町村）※
マンション名・号室
お支払い方法※	郵便振替 銀行振込 代引普通郵便 ご注文後、詳しい支払い方法をご案内いたします
発送方法※	定型外郵便（送料120円） EXPACK500 詳しくはこちら>> （定型小包郵便・翌日配達／送料500円）
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